Herz & Kreislauf

Die Kardiologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, welches sich mit Erkrankungen des Herzens (teilweise auch der herznahen Gefäße) beschäftigt.

Die Herzchirurgie und Gefäßchirurgie sind Teile der Chirurgie und gehören nicht zur Kardiologie. Die Trennung zur Angiologie ist nicht immer ganz scharf, die Kinderkardiologie ist wegen der Besonderheiten angeborener Herzfehler ein eigenständiger Zweig der Kardiologie.

Häufige Krankheitsbilder der Kardiologie

• Koronare Herzerkrankung
  • Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
  • Angina Pectoris
• Herzklappenerkrankungen
• Hoher Blutdruck
  • essentiell (ohne erkennbare Ursache)
  • zentral
  • Nierenerkrankung
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Nebennierenerkrankung
• Herzvitien (angeboren oder im Kindes-/Jugendalter erworben -siehe Kinderkardiologie und Herzfehler)

• Endokarditis
  • durch Rheumatisches Fieber
  • durch bakterielle Infektion
• Herzmuskelerkrankungen
  • Myokarditis
  • Kardiomyopathien
• Herzbeutelentzündungen
  • Perikarditis
  • Perikarderguss
  • Perikardverklebungen
• Herzinsuffizienz = Herzpumpschwäche
  • Asthma cardiale
• Herzrhythmusstörungen
  • Vorhofarrhythmien, z.B. Vorhofflimmern
  • Überleitungsstörungen
    • Schenkelblock
    • AV-Block
    • Sinuatrialer Block
    • QT-Syndrom (LQTS)
    • Sick-Sinus-Syndrom
    • WPW-Syndrom
  • Ventrikelarrhythmien, z.B. Kammerflimmern
• und einige mehr

Häufige Untersuchungsmethoden der Kardiologie

Anamneseerhebung Welche Beschwerden schildert der Patient ?

Auskultation von Herz und Lunge

Elektrokardiogramm (EKG): Ruhe-EKG, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG

Echokardiogramm = Ultraschall des Herzens

Koronarangiografie = Darstellung der Herzkranzgefäße

Röntgendiagnostik

Magnetresonanztomografie

Herzkatheter

und einige mehr

Therapieprinzipien der Kardiologie

Körperliches Training und Gewichtsreduktion (präventiv)

Herzsport (rehabilitativ)

Körperliche Schonung bis zur Bettruhe

Sauerstoff

Beatmung

Blutdrucksenkende Medikamente

• Diuretika ("Wassertabletten")

ACE-Hemmer

AT1-Rezeptorantagonisten ("Sartane")

Betablocker

Nitrate

Calciumkanalblocker

Nepresol

Clonidin

Herzrhythmusmedikamente

• Klasse I: Natriumkanalblocker: z.B. Lidocain (v.a. bei Kammerarrhythmie)

Klasse II: Betablocker: z.B. Metoprolol (v.a. bei zu dominierendem Sympathikus)

Klasse III: Kaliumkanalblocker: z.B. Amiodaron (v.a. bei Arrhythmie nach Infarkt)

Klasse IV: Calciumkanalblocker: z.B. Verapamil (v.a. bei Vorhofarrhythmie)

Herzbeschleuniger

• Orciprenalin

Atropin

Theophyllin

Herzschrittmacher

• Einkammer

Zweikammer

biventrikulär

implantierbarer Defibrillator = ICD

externer Defibrillator

Ablationen zur Rhythmustherapie

Gerinnungshemmende Medikamente

• Acetylsalicylsäure

Heparine

Cumarine

Clopidrogel

Dipyridamol

Thrombinblocker ( in der Entwicklung)

Cholesterinsenker

• Statine

Omega-3-Fettsäuren

Ezetimib

Fibrate

Cholestyramin

Aufdehnung von Herzkranzgefäßen

Stents

wird von Herzchirurgen durchgeführt

Bypassoperationen

Klappenoperationen

Herztransplantationen

Implantation eines künstlichen Herzens

Korrektur bzw. Palliation (vorläufige oder endgültige Entlastungs-OP, wenn nicht korrigiert werden kann) angeborener Herzfehler (Kinderherzchirurgie)

Links zum Thema Kardiologie

• Herzglossar
• sehr gute kardiologische Linkliste
• sehr gute kardiologische Linkliste
• http://www.m-ww.de/krankheiten/herz_kreislauf_erkrankungen/index.html
  • sehr ausfühliche Darstellung nahezu aller Herzerkrankungen einschließlich einer gut verständlichen Einführung in das EKG
• http://members.aol.com/drrknur/index.html Gute geführte Linkliste
• http://www.cardiologe.de/
• http://www.cardiologytoday.com/
• Jugendliche und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern
• B. Asselborns Homepage für Kinder mit Herzfehlern, führt auch zu einer deutschen Mailingliste "Herzkinderforum" für betroffene Eltern
• http://www.online-praxis.com/fachbereiche/cms.php?mid=8&link=
  • medizinische Informationsplattform mit verschiedenen Fachbereichen - u.a. Kardiologie