Milz

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Dieser Artikel behandelt das Körperorgan Milz. Die gleichnamige Gemeinde Milz siehe unter: Milz (Thüringen).

Die Milz (lat.: Splen, Lien) ist beim Menschen ein ca. faust-großes Organ mit etwa 150-200 Gramm Gewicht, das im linken Oberbauch, hinter dem Magen und unterhalb des Zwerchfells liegt. Sie ist ein in den Blutkreislauf eingeschaltetes sekundäres Organ des Lymphsystems und das größte lymphoretikuläre Organ mesodermaler Herkunft, das in Segmente unterteilt wird. Bei den anderen Säugetieren kann die Milz erhebliche Ausmaße einnehmen, beim Pferd ist sie 50 cm lang. Bei Vögeln ist die Milz kugelig.

Anatomie

Das dichtmaschige Retikulum enthält die makroskopisch weißlichen und in ihrer Gesamtheit als weiße Pulpa bezeichneten Milzknötchen, auch bekannt als Malpighi-Körperchen, bestehend aus lymphatischem Gewebe mit B-Lymphozyten. Zudem sind um die Gefäße T-Lymphozyten angeordnet (periarterielle lymphatische Scheide, PALS). Der Raum zwischen den Knötchen ist von einem weitmaschigen Retikulum ausgefüllt, das von Blut durchströmt und als rote Pulpa bezeichnet wird.

Die Blutversorgung erfolgt über die am Hilus eintretende Arteria lienalis. Sie verzweigt sich in Trabekel- und Balkenarterien, aus denen die im Zentrum der Milzfollikel mündenden Zentralarterien hervorgehen.

Die wichtigsten Aufgaben der Milz

• Phagozytose und Abbau durch Makrophagen von überalterten und in ihrer Verformbarkeit veränderten oder durch Membran- oder Enzymdefekte geschädigten Blutzellen, vor allem Erythrozyten, von Thrombozyten, die durch Antikörper beladen sind, von Mikroorganismen, Immunkomplexen, Fibrinmonomeren, kolloidalen und anderen Partikeln.
• Immunologische Prägung von Lymphozyten und Leukozyten (für die unspezifische Abwehr), bzw. die antigeninduzierte Differenzierung Proliferation von B- und T-Lymphozyten.
• Produktion von verschiedenen Schutzstoffen.
• Kinder bis zum sechsten Lebensjahr sind auf die Funktion der Milz angewiesen. Sie ist bei ihnen wesentlich an der Bildung der roten Blutkörperchen beteiligt.

Untersuchungsmöglichkeiten der Milz

• Tasten (nur bei deutlicher Vergrößerung unter dem linken Rippenbogen tastbar)
• Ultraschall
• Computertomografie (CT)
• Magnetresonanztomografie (NMR, MRT)
• Angiografie
• Eine Punktion der Milz zur Gewebsuntersuchung ist unüblich und gefährlich, da die Milz ein sehr blutreiches Organ ist.

Krankheiten der Milz

• Milzruptur
• Milzverletzung
• Milzvergrößerung (Splenomegalie)
• Milzmetastasen
• Milzinfarkt
• OPSI Syndrom = (overwhelming postsplenectomy infection)

Siehe auch